36岁歌手张恒远因患黑色素瘤离世，什么是黑色素瘤？
年仅36岁的歌手张恒远因患黑色素瘤离世，这对他的家人，朋友和歌迷来说都是一个巨大的打击。36岁正值青春年壮却因黑色素瘤去世，可见这种疾病危害程度，许多人可能对黑色素瘤并不了解，这是一种恶性肿瘤，不及时发现很容易发展中晚期，影响我们的生命健康。歌手张恒远去世也让我想起一个黑色素瘤患者。
李先生就是我院的一位黑色素瘤患者，李先生55岁，半年前发现右侧手臂出现一颗直径约1.5cm的黑色痣，但是没有其他症状，但因为太大了影响美观，李先生就想去医院进行激光去除手术，到了医院医生告诉李先生，他可能患上了黑色素瘤，建议立马去肿瘤科进行详细检查，李先生害怕极了立马挂了我们科室的号，当天下午我们对李先生进行了问诊和检查。
我们询问了李先生的病史和生活习惯，李先上需要长期暴露在太阳下进行户外工作，体格检查能够明显发现右侧手臂黑色痣符合黑色素瘤特征，切除表面黑色素痣组织，对其进行活检，检查结果发现癌细胞，随后进行CT检查确定黑色素瘤是否转移到其他部位，检查结果显示癌细胞并未向其他器官转移，属于早期黑色素瘤。
通过会诊确定李先生的治疗方案，主要通过手术切除治疗，在治疗前要接受放疗和化疗，我们立马安排了手术切除李先生的黑色素瘤，手术非常成功，术后李先生需要接受一段时间的放疗和化疗，并且定期复查。
前两天李先生刚来医院复查，各项指标都趋于正常，黑色素瘤也没有复发的迹象，黑色素瘤基本得到治愈。
歌手张恒远和李先生的病例形成了鲜明的对比，早期发现的黑色素瘤通常有较好的预后，但如果病情已经转移，预后就会更差。
随着病程的发展，黑色素瘤很容易出现转移和扩散的情况，好在李先生发现得较为及时，黑色素瘤没有转移和扩散，歌手张恒远发现黑色素瘤时应该已经出现了转移和扩散，这是导致歌手张恒远因黑色素瘤去世的重要原因。
治疗早期黑色素瘤的关键是早期发现和及时治疗，一些高风险人群应该定期进行皮肤检查，并且要保持良好的免疫状态，避免暴露在阳光下，这些都能帮助降低患黑色素瘤的风险。下面让我们具体了解一下黑色素瘤。
一、什么是黑色素瘤？
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，起源于皮肤中的黑素细胞。它是皮肤癌中最为危险的一种，由于它的高度侵袭性和易转移性，使得它的治疗难度也更大。
导致黑色素瘤发生的因素包括遗传因素，环境因素，以及生活方式的因素，据调查，黑色素瘤具有明显的家族聚集性，约10%的患者有家族史。
黑色素瘤的遗传模式复杂，不同基因的突变可能导致患病，其中，CDKN2A基因是与黑色素瘤最为相关的基因之一；CDKN2A基因突变可导致患者易感性增加，从而增加黑色素瘤的发生风险，此外，MC1R、MITF等基因也与黑色素瘤的发生相关。
环境因素也是导致黑色素瘤发生的重要原因之一。阳光是导致黑色素瘤的主要环境因素。长期暴露在阳光下，特别是在热带和亚热带地区，容易导致黑色素瘤的发生。
紫外线是阳光中最主要的致癌物质，可损伤细胞DNA，导致基因突变和细胞增殖，此外，化学致癌物质、电离辐射等环境因素也可能导致黑色素瘤的发生。上面提到的李先生需要经常暴露在阳光下进行户外作业，这是导致李先生发生黑色素瘤的重要原因。
生活方式因素也是导致黑色素瘤的重要原因之一。研究表明，高热量、高脂肪、低纤维饮食模式与黑色素瘤的发生相关。此外，吸烟、饮酒、缺乏运动等不健康的生活方式也可能导致黑色素瘤的发生，此外，有研究表明，精神因素也与黑色素瘤的发生相关，精神压力大、心情低落的人更容易患黑色素瘤。
我们还要知道黑色素瘤在初期阶段通常是无症状的，在瘤体增大之后，症状就会逐渐出现，如皮损的颜色变化、变大、溢血、瘙痒等。当黑色素瘤转移到其他器官时，症状会更加明显，例如淋巴结肿大、肝脏或肺部出现异常等。
上面提到的李先生早期除了黑痣外，没有其他的症状，因此黑色素瘤很容易被我们忽视，这是导致黑色素瘤发现时就已是中晚期的重要原因，如果我们皮肤上突然出现黑痣，应及时去医院检查，下面让我们具体了解一下黑色素瘤的症状。
二、医生提醒：身上突然长黑痣，别不以为意！
黑色素瘤主要由黑色素细胞形成，黑色素细胞是皮肤中的一种细胞，负责产生黑色素，使皮肤产生色素，从而呈现出不同的肤色。
发生黑色素瘤患者身上会突然长出黑痣，主要是因为癌细胞会刺激黑色素瘤细胞会快速增长并形成瘤块，这些瘤块会导致身体某个部位的皮肤色素沉积，形成黑色素痣，因此当身上突然长出黑痣时，需要及时就医，进行诊断和治疗，以免病情恶化；另外，我们还要知道黑色素瘤导致的黑痣与平常的黑痣不同，通常会出现以下四种变化。
1.痣的形态异常
黑色素瘤的痣通常会出现形态异常，比如说痣的颜色不均匀，有明显的颜色变化，或者出现了其他颜色，比如红色、白色等，痣的边缘也会出现不规则，有毛刺、锯齿状或者模糊不清的情况。痣的大小也可能发生改变，痣周围很有可能会出现新的痣，如果出现这些异常需要及时就医。
2.痣的出血或溢液
黑色素瘤的痣会出现出血或者溢液的情况，这是病情进展的一个征兆。黑色素瘤会破坏周围的血管和组织，因此我们会有出血的现象发生，如果出现了这种情况，就需要及时到医院进行检查，以免病情加重。
球王会app下载3.痣周围出现皮肤变化
黑色素瘤的痣周围的皮肤会出现变化，比如说皮肤出现了硬结或者结节，或者出现了明显的红肿，疼痛等症状。痣周围出现皮肤变化可能是黑色素瘤扩散到了周围的组织，黑色素瘤细胞会产生大量的黑色素，这种色素可以渗透到周围的皮肤组织中，导致痣周围的皮肤变黑或变暗。
黑色素瘤也可能会引起局部的炎症反应，长时间炎症反应就会导致皮肤出现结节或硬结，导致痣周围的皮肤出现红肿痛等不同的症状。黑色素瘤发展到中晚期会出现明显的肿块，这种肿块也会表现在皮肤，如果我们发现黑痣出现这一变化，应及时去医院筛查。
黑色素瘤除了会导致皮肤出现黑痣，还会导致患者出现淋巴结肿大的现象，出现这一症状是意味着黑色素瘤可能已经转移到淋巴，很有可能已经发展到中晚期了，要及时接受治疗。
除此之外，患者还有可能会出现不明原因体重下降的情况，发生黑色素瘤时候，癌细胞会不断吞噬正常细胞，不断地向机体吸取营养，导致机体营养不良出现体重下降，面对黑色素瘤我们要做到早发现早治疗，高风险人群应该定期筛查黑色素瘤，突然出现黑痣要及时去医院检查。
三、如何筛查出早期黑色素瘤？
面对黑色素瘤早期发现可以有效提高治疗成功率，以下是筛查早期黑色素瘤的四种方法。
1）自我检查
黑色素瘤最常见的症状是突然出现新痣或原本的痣发生变化（包括大小、形状、颜色），自我检查时可以采用 “ABCDE” 规则，A为不对称性，B为边缘不规则，C为颜色不均匀，D为直径大于6毫米，E为进展速度快。如果发现ABCDE其中多个症状时，很有可能是黑色素瘤发生了，黑痣出现ABCDE中任何一个症状，都应该及时就医进行诊断和治疗。
2）皮肤镜检查
皮肤镜检查是一种更加准确的筛查早期黑色素瘤的方法。皮肤镜检查是一种非侵入性的诊断方法，可以帮助医生更准确地评估痣的性质。对于疑似黑色素瘤的痣，医生会用皮肤镜放大观察，看痣是否有异色、不规则边缘、不均匀色素等异常表现。
如果发现疑似黑色素瘤的痣，会使用皮肤镜的摄像功能拍摄痣的照片，以便做进一步的评估和诊断，如果发现可疑的皮肤病变，通常需要进行组织活检等检查来进一步确诊，皮肤镜检查不能作为确诊黑色素瘤的依据。
3）全身皮肤摄影术
这是一种通过照相技术记录全身皮肤病变的方法。这种方法可以帮助医生更容易地识别和跟踪皮肤病变的变化，以便及早发现可能存在的黑色素瘤。此外，全身皮肤摄影术还可以作为黑色素瘤治疗前后的比较依据。
4）基因检测
通过检测黑色素瘤相关基因是否异常来确定个体是否有黑色素瘤风险的方法。目前已发现多个与黑色素瘤相关的基因，如CDKN2A、CDK4、BRAF、NRAS、KIT等。如果个体在这些基因中存在突变，就表明他有可能患上黑色素瘤。
基因检测可以帮助个体及早了解自己的黑色素瘤风险，从而采取相应的预防措施。筛查早期黑色素瘤是非常重要的，上述四种方法都可以帮助人体及早发现可能存在的黑色素瘤，从而采取及时的治疗措施。建议个体定期进行自我检查或专业皮肤检查，以保持身体健康。
36岁歌手张恒远因患黑色素瘤离世，黑色素瘤是一种恶性肿瘤，任其发展很容易威胁到我们的生命健康，提醒大家，身上突然长黑痣时，别不以为意，应及时去医院检查，是否是黑色素瘤发生了。上面提到的李先生也是一位黑色素瘤患者，李先生比较幸运，发现黑色素瘤时处于早期阶段，通过手术切除能够达到治愈，因此面对黑色素瘤早发现早治疗非常重要，高风险人群应该定期筛查黑色素瘤。
文献参考：
[1]. 刘海峰，王建宏，李恩泽等。黑色素瘤的诊断和治疗进展[J]。中国皮肤性病学杂志，2019，33(8)：836-841。
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